Что такое предлежание плода? Неправильное положение плода при беременности.

Однажды когда вы пойдёте на плановое обследование к вашему гинекологу, а именно на 28-29 неделе беременности, гинеколог обязательно должен попытаться определить каково предлежание плода (то есть его положение в утробе матери). Предлежащая часть плода это часть которая появится из влагалища первой. Наиболее благоприятным считается вариант с головным предлежанием. Это когда голова появляется на белый свет первой, а так как она обычно бывает самая крупная из частей тела младенца, все остальные части выходят без каких либо проблем.

Но головное предлежание бывает далеко не всегда, и очень часто наблюдается неправильное положение плода при беременности. Так чаще всего определяют плечевое или тазовое предлежание. Если ребенок в матке находится в поперечном положении, то это называется плечевое предлежание. Если ягодицы или ножки прощупываются внизу матки, то это называется тазовое предлежание.

Надо обязательно иметь в виду что ребёнок может менять положение во время беременности и тазовое предлежание поставленное на 29 неделе беременности может либо независимо от вас поменяться на головное. Или можно попробовать использовать комплекс упражнений помогающий поменять положение плода.

Теперь рассмотрим по очереди основные варианты предлежаний их особенности, опасности, и варианты исправления ситуации.

Тазовое предлежание.

Считается что к тазовому предлежанию приводит снижение тонуса и возбудимости матки. Это приводит к тому, что у неё снижается способность корректировать положение плода за счёт уменьшения сокращений внутренней мускулатуры. Так же плод не сможет правильно развернуться в случае малого количества околоплодных вод. В идеале головка плода должна попасть в малый таз, но этому могут препятствовать следующие факторы.

Более чем в половине случаев роды при тазовом предлежании проходят с осложнениями. И в большинстве случаев необходимо хирургическое вмешательство.

Помочь в изменении положения плода может достаточно простой комплекс упражнений. Выполнять упражнения не рекомендуется ранее 32-33 недели беременности. В 70% случаев упражнений бывает достаточно.

Обратите внимание!!! Интенсивность и набор упражнений назначается исключительно после консультации с лечащим врачём. У упражнений есть противопоказания! (например: рубцы на матке от перенесенных операций, предлежание плаценты, опухоли в матке, поздний токсикоз беременности, тяжелые заболевания, не связанные с половой системой и тд)

Если гимнастические упражнения не дают желаемого результата в акушерском стационаре могут провести профилактический наружный поворот на головку. Его проводят на сроке беременности 34-37 недель. Сначала вводят средства, расслабляющие матку, а затем поворачивают плод под контролем УЗИ. Это достаточно сложная процедура, и она показана далеко не для каждой будущей мамы.

Наружный поворот – процедура достаточно опасная как для матери, так и для ребенка, чреватая целым рядом осложнений, среди которых отслойка плаценты, преждевременные роды, ухудшение состояния и гибель плода, развитие иммунологических конфликтов между матерью и плодом. Наружный поворот оказывается эффективным лишь примерно в 65% случаев, после удачного наружного поворота почти все роды происходят через естественные родовые пути. Но в целом из-за большого количества противопоказаний и возможных осложнений наружный поворот производят довольно редко. Если на сроке 37-38 недель беременности все усилия по переводу тазового предлежания в головное не увенчались успехом, стоит посоветоваться со своим врачом относительно целесообразности госпитализации в акушерский стационар. Где после оценки состояния беременной и плода, а также с учетом течения и исхода предшествующих беременностей выбирается метод родоразрешения и составляется план предстоящих родов. Собственно, методов всего два – либо рекомендуют прибегнуть к кесареву сечению, либо вести роды через естественные родовые пути под постоянным наблюдением врача.

Ягодичное предлежание.

Ягодичное предлежание встречается гораздо реже, чем головное. В этой ситуации роды на 95% будут тяжёлыми. Обычно при ягодичном предлежании у матери еще до родов начинаются сильные боли в основании матки. При этом виде предлежанияплод входит в малый таз ягодицами или нижними конечностями. В этом случае первой рождается та часть тела ребенка, которая имеет наименьший диаметр, и вероятны долгие роды. Только помощь врача или акушерки поможет нормальному течению родов с таким предлежанием плода. Либо наблюдающим врачём принимается решение о произведении кесарева сечения. Всё зависит от размера и состояния плода а также состояния матери.

Головное предлежание.

Головное предлежание это самое правильное положение плода во время беременности. В таком положении головка плода находится внизу. Роды при таком предлежании чаще всего проходят без осложнений. Голова плода обычно является самой большой частью тела и после её прохождения вероятность "застревания" остальных частей тела минимальная.

Есть несколько разновидностей "не нормального" головного предлежания. Переднеголовное предлежание, лобное предлежание, лицевое предлежание. Подробнее о данных видах головного предлежания читайте в соответствующих статьях. Имейте в виду что данные виды предлежания не нормальны и опасны в первую очередь для ребёнка.

2016-04-10