Облегчение боли при родах. Как облегчить боль при родах.

Болевые ощущения, испытываемые роженицей, зависят от индивидуальной переносимости боли, размеров и положения плода, силы сокращений матки, наличия предшествующих родов. Поэтому каждое обезболивание проводится по индивидуальной программе.

Во время родов отмечаются две разновидности боли.

Первая связана с маточными сокращениями и растяжением шейки матки. Эта боль, называемая висцеральной, тупая и не может быть конкретно локализована. Она часто ощущается не в месте возникновения, обычно проводится в поясницу и крестец. Вторая возникает перед рождением ребенка и вызывается растяжением тканей в нижней части родового канала при продвижении плода и дальнейших потугах. Эта боль, называемая соматической, острая и точно локализуется во влагалище, прямой кишке, промежности.

Вторая родовая боль относится к наиболее сильным болевым ощущениям. Только каузалгия (боль при травме нервных стволов) и боль после ампутации превышают ее.

Трудно предсказать, сколько времени продлятся роды. Обычно они проходят тем быстрее, чем больше число рожденных детей. Индуцированные роды часто протекают дольше, чем начинающиеся спонтанно. Предполагается, что короткие роды переносятся легче, но это не всегда так. Многие роженицы отмечают, что роды становятся более болезненными после излития околоплодных вод.

Снизить болевые ощущения можно с помощью психопрофилактической подготовки к родам. Во время занятий пациентки получают информацию о беременности и предстоящих родах и обучаются дыхательным упражнениям, которые позволяют сконцентрироваться на дыхании во время схваток и отвлечь внимание от боли. Было показано, что психопрофилактика позволяет снизить потребность роженицы в анальгезии и в то же время не влияет на состояние новорожденного.

В большинстве случаев для облегчения боли применяют разнообразные виды анестезии (это описано в соответствующей статье), но боль можно облегчить и без анестезии.

Как без анестезии уменьшить боль при родах?

Во-первых, это правильное дыхание. Дышать в родах рекомендуется следующим образом: на схватку глубокий медленный вдох через нос, затем медленный выдох через рот. Дыхание не задерживать. Между схватками дышать спокойно. Концентрироваться при этом стоит именно на дыхании, это и помогает отвлечься от боли, и облегчает процесс родов для малыша. В конце первого периода родов, когда возникает желание потужиться, нужно либо дышать часто «по-собачьи», либо наоборот применить глубокое замедленное дыхание (глубокие вдох и выдох через рот), как больше нравится. Во время потуги нужно набрать полную грудь воздуха (как будто собираетесь нырнуть под воду), и этим воздухом как будто выталкивать боль из себя, когда воздух закончится, быстро выдохнуть и тут же снова вдохнуть, не «продыхивая» потугу (отдышаться можно и между потугами, потугу нужно использовать по максимуму).

Следующий обезболивающий прием это надавливание на костные выступы. Нужно с внутренней стороны надавливать на косточки выступающие по бокам в нижней части живота. Некоторым помогает разминание поясницы. В этом хорошо помогает муж, если он присутствует на родах. Разминать и растирать спину нужно интенсивно, можно до легких болевых ощущений, это отвлекает от родовой боли.

Чтобы расслабиться между схватками, нужно представить себе какую-нибудь ситуацию, где вам хорошо и приятно, вы отдыхаете. Например, представьте как вы лежите на берегу моря и слушаете шум волн. Или как вы прижимаете к себе маленького теплого малыша. Лучше заранее подумать, что вы будете представлять, потренироваться в красках обрисовывать себе картинку и свои ощущения (потому что уже в родах, когда испытываешь боль как назло трудно вспомнить что-то приятное).

В рамках подготовки к родам нужно научиться расслаблять свои мышцы, чтобы они вас слушались, так как мышечное напряжение усиливает боль. Этому учат на гимнастике для беременных. Техника заключается в том, что вы пытаетесь, например, напрячь правую ногу и левую руку, а левая нога и правая рука максимально расслаблены, затем поменять напряжение и расслабление. В общем нужно напрягать отдельные части тела. Остальное при этом должно быть расслаблено. Так вы научитесь управлять своими мышцами, чтобы они расслаблялись по вашему желанию. Это достаточно легко в обычной жизни, но трудно, когда вы испытываете боль и вся сжимаетесь.

Какие виды боли вы будете испытывать во время родов?

1. Первый этап — раскрытие маточного зева и первые боли

Первые схватки непродолжительны и повторяются примерно каждые 15 — 20 минут. Они длятся 15 — 20 секунд и переносятся довольно легко. Физиологический смысл их — в раскрытии маточного зева. При этом “выталкивается” слизистая пробка и нередко отходит околоплодная жидкость (иногда с примесью крови). Время раскрытия маточного зева — от 2 до 11 часов. Период раскрытия завершается схватками продолжительностью в 50 — 60 секунд, повторяющимися каждые две-три минуты. При этом маточный зев раскрывается на шесть — восемь сантиметров, и ребенок все глубже проходит в родовой канал.

2. Второй этап — переходный (наиболее тяжелый)

Длится он обычно от пяти минут до часа. Маточный зев при этом раскрывается на 10-11 сантиметров, вследствие чего ребенок продвигается через таз по родовому каналу. Схватки повторяются каждые одну — три минуты и длятся 60 — 90 секунд. Переходный период завершается потугами (позывами к изгнанию плода).

3. Третий этап — изгнание плода

К регулярным сокращениям матки присоединяются так называемые потуги, или сокращения мускулатуры матки с одновременным сокращением мышц брюшного пресса и диафрагмы. Плод перемещается во влагалище и постепенно выходит наружу. Большинство женщин радуются тому, что могут потугами помочь ребенку появиться на свет. Обычно таких потуг бывает от четырех до восьми (длятся они от 10 до 30 минут с интервалом в одну — пять минут). В некоторых случаях возникает необходимость разреза промежности. Делается эта процедура с целью предотвращения разрывов, выполняется во время схваток, при этом роженица практически не чувствует боли. Внешняя похожесть на экзекуцию — “режут по живому!” — обманчива. И опять же это гораздо приятнее, чем естественные разрывы. При одной из сильных схваток-потуг наступает незабываемый момент: появляется малыш!

4. Четвертый этап — послеродовой.

Большинство матерей в этот период почти ничего и никого не замечают вокруг. Все заслоняет новорожденный, а вместе с ним неописуемое чувство облегчения и благодарности. Минут через 20 — 30 после рождения ребенка у вас вновь начнутся схватки. С появлением первой, едва ощутимой послеродовой боли акушерка начинает потихоньку вытягивать пуповину, и после двух-трех коротких схваток происходит изгнание плаценты и плодных оболочек. Все это длится не более трех — пяти минут.

2015-05-01